Dokumenty szkoły

PROCEDURA

POSTĘPOWANIA Z DZIECKIEM PRZEWLEKLE CHORYM

W TYM Z CUKRZYCĄ

Podstawa prawna:

1. Ustawa z 14 grudnia 2016 r. − Prawo oświatowe (tekst jedn.: Dz.U. z 2020 r. poz. 910 ze zm.) – art. 68, art. 103 ust. 1 pkt 4.
2. Ustawa z dnia 26 stycznia 1982r. Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2019r. poz. 2215 oraz z 2021r. poz.  4);
3. Ustawa z 12 kwietna 2019 r. o opiece zdrowotnej nad uczniami (Dz.U. z 2019 r. poz. 1078) - art. 22.
4. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 4 września 2020r.

w sprawie bezpieczeństwa i higieny w publicznych i niepublicznych szkołach  i placówkach  (Dz. U. z 2020r. poz. 1640 ze zm.)

5. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z 9 sierpnia 2017 r. w sprawie zasad organizacji i udzielania pomocy psychologiczno-pedagogicznej w publicznych przedszkolach, szkołach i placówkach (Dz.U. z 2020 r. poz. 1280) - § 2 ust. 1 pkt 7, § 2 ust. 2 pkt 8.
6. Publikacja Ministerstwa Edukacji Narodowej, Ministerstwa Zdrowia, Pełnomocnika Rządu do Spraw Równego Traktowania - „One są wśród nas”.
7. Statut Szkoły

 

Cel procedury

Zasady postępowania mają zapewnić ochronę zdrowia dziecka, także przewlekle chorego, podczas jego pobytu w szkole również w trakcie nauczania indywidulanego. Profilaktyczną opiekę nad uczniami pełni pielęgniarka szkolna w gabinecie profilaktyki zdrowotnej
i pomocy przedlekarskiej oraz lekarz dentysta.

 

Zakres procedury

Dokument reguluje zasady bezpiecznego i higienicznego pobytu dziecka
w szkole, określa sposoby monitorowania oraz uprawnienia i obowiązki nauczycieli oraz rodziców w stosunku do chorych dzieci. 

W sytuacjach nagłych, gdy stan zdrowia dziecka wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej nauczyciele, dyrektor szkoły, pielęgniarka zobowiązani są do udzielenia pomocy przedmedycznej w zakresie posiadanych umiejętności oraz do wezwania karetki pogotowia.

Uczestnicy postępowania – obowiązki

 

1. Rodzice (opiekunowie prawni):

1. Rodzice powiadamiają  dyrektora o chorobie dziecka  i przedkładają oświadczenie /dokumentację medyczną dziecka oraz odpowiednie wskazówki i upoważnienia rodziców/opiekunów prawnych,
2. Zapewniają  dziecku w szkole wyposażenie niezbędnie do prawidłowej opieki/ glukometr, pen, glukagon, odpowiednie napoje/.
3. Przyprowadzają do szkoły dzieci zdrowe, bez objawów chorobowych i urazów,
4. W przypadku pogorszenia się stanu zdrowia dzieci odbierają je ze szkoły
   w ustalonym przez procedurę trybie,
5. Upoważniają pisemnie inne osoby do odbierania dziecka ze szkoły,
6. Podają aktualny numer telefonu, również do Poradni Diabetologicznej/  lekarza rodzinnego i lekarza prowadzącego -diabetologa.
7. Udzielają szczegółowych, pisemnych informacji o rodzaju stosowanej insulinoterapii, używanych preparatach insulinowych,  stosowanej diecie, dopuszczanych i zalecanych produktach,  do przygotowania posiłków w szkole.
8. Zobowiązuje się rodziców/opiekunów prawnych do przygotowania „PAKIETU PIERWSZEJ POMOCY”/zał. Nr 7.

2.  Dyrektor- obowiązki

1. Monitoruje wykonywanie zadań związanych z zapewnieniem bezpieczeństwa dzieciom, w tym ochronę zdrowia dzieci.
2. Podejmuje starania w celu zorganizowania w szkole profilaktycznej opieki zdrowotnej dla dzieci oraz dąży do przeprowadzenia szkoleń z zakresu choroby przewlekłej dziecka, w tym cukrzycy.
3. Zobowiązany jest do przekazania pielęgniarce szkolnej zlecenia lekarskiego oraz pisemnego upoważnienia do podawania leków chorym dzieciom otrzymanych od rodziców, prawnych opiekunów.
4. Zapewnia dodatkowy zestaw do pomiaru poziomu glukozy i glukagon.

 

 

3. Nauczyciele – obowiązki

1. Odpowiadają za zdrowie i bezpieczeństwo podopiecznych, dostosowują formy pracy dydaktycznej oraz organizacje nauczania do możliwości psychofizycznych ucznia.
2. Obejmują ucznia pomocą psychologiczno-pedagogiczną.
3. Stosują się do obowiązujących procedur, biorą udział w szkoleniach na temat cukrzycy.
4. Informują rodziców o stanie zdrowia i samopoczuciu dziecka.
5. Powiadamiają telefonicznie rodziców o samopoczuciu dziecka.
6. Prowadzą działania prozdrowotne, uważnie obserwują zachowanie dziecka i reagują adekwatnie do sytuacji, w sali gdzie odbywają się zajęcia przygotowują w widocznym miejscu informacje  z numerami telefonów do sekretariatu, pielęgniarki, rodziców, lekarza, telefon karetki pogotowia.
7. Mogą podawać leki po wyrażeniu zgody i odpowiednim przeszkoleniu.
8. W razie potrzeby podają lek ratujący życie.

 

3. Pielęgniarka szkolna- obowiązki wynikają z ustawy o ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami.

1. Szkoła jest wyposażona w gabinet profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej. Profesjonalną opiekę medyczną na terenie szkoły pełni pielęgniarka szkolna.  
2. Do zadań pielęgniarki szkolnej należy sprawowanie opieki nad uczniami z chorobami przewlekłymi, w tym realizacja świadczeń pielęgniarskich wyłącznie na podstawie zlecenia lekarskiego i w porozumieniu z lekarzem, na którego liście świadczeniobiorców znajduje się uczeń.
3. Pielęgniarka szkolna współpracuje z nauczycielem, dyrektorem szkoły, rodzicami.
4. Prowadzi dokumentację prowadzonych czynności.

 

Sposób prezentacji procedur:

1. Umieszczenie treści dokumentu na stronie internetowej szkoły.

2. Zapoznanie rodziców z obowiązującymi w placówce procedurami na zebraniach organizacyjnych we wrześniu każdego roku szkolnego oraz z nowopowstałymi procedurami po ich wprowadzeniu w życie zarządzeniem dyrektora szkoły.

4. Zapoznanie wszystkich pracowników szkoły z treścią procedur.

 

Tryb dokonywania zmian w procedurze:

1. Wszelkich zmian w opracowanych procedurach może dokonać z własnej inicjatywy lub na wniosek rady pedagogicznej i dyrektora placówki. Wnioskodawcą zmian może być również rada rodziców.

2. Proponowane zmiany nie mogą być sprzeczne z prawem.

3. Zasady wchodzą w życie z dniem podpisania przez dyrektora szkoły zarządzenia.

4. Wprowadza się zmiany w treści zasad z dniem podpisania przez dyrektora szkoły zarządzenia.

 

Opis procedury:

1. Rodzice/opiekunowie  prawni przedkładają  pisemne oświadczenie i kopię zaświadczenia lekarskiego o chorobie dziecka i o konieczności podawania mu leków na terenie placówki oraz nazwie leku, sposobie i okresie jego podawania,
2. Leki w szkole mogą być podawane w szczególnych przypadkach, po to, aby umożliwić dziecku przewlekle choremu korzystanie z edukacji szkolnej.
3. Leki w szkole podaje pielęgniarka.
4. Rodzice /opiekunowie prawni pisemnie  upoważniają pielęgniarkę  do kontroli cukru we krwi u dziecka chorego na cukrzycę lub podawania leków wziewnych dziecku choremu na astmę, itp.
5. Dyrektor zobowiązuje  wszystkich pracowników do podania dziecku choremu na cukrzycę GLUKAGONU w sytuacji zagrożenia życia,
6. Dyrektor zobowiązuje nauczyciela prowadzącego zajęcia z dzieckiem chorym na chorobę przewlekłą-cukrzycę, aby w czasie ich trwania oraz podczas wyjść na spacery, wycieczki zawsze posiadał przy sobie „PAKIET PIERWSZEJ POMOCY”.
7.  Mierzenia poziomu cukru we krwi może dokonać samo dziecko w obecności osoby dorosłej  upoważnionej  do dokonywania pomiaru poziomu cukru.

 

 

 

ZAŁĄCZNIK NR 1 – Upoważnienie/ zgoda rodziców do podawania leków dziecku
z chorobą przewlekłą wraz z zaświadczeniem lekarskim./Pielęgniarka szkolna/

ZAŁĄCZNIK NR 2 – Upoważnienie/ zgoda rodziców dziecka z chorobą przewlekłą do mierzenia poziomu cukru. ./Pielęgniarka szkolna/

 

ZAŁĄCZNIK NR 3 – Rejestr podawanych leków. ./Pielęgniarka szkolna/

 

ZAŁĄCZNIK NR 4- Instrukcja podawania – GLUKAGONU w sytuacji zagrożenia życia./każdy pracownik jest zobowiązany ratować życie/

 

ZAŁĄCZNIK NR 5 - Dziecko z cukrzycą – ogólna charakterystyka.

 

ZAŁĄCZNIK NR 6 – Hipoglikemia – niedocukrzenie i jej objawy, postepowanie przy:

- hipoglikemii lekkiej,

- hipoglikemii średnio- ciężkiej,

- hipoglikemii ciężkiej

 

ZAŁĄCZNIK NR 6– Hiperglikemia i jej objawy, postepowanie.

 

ZAŁĄCZNIK NR 7  –,„Pakiet Pierwszej Pomocy”, czyli co uczeń z cukrzycą zawsze powinien mieć ze sobą w szkole i na wycieczce.

 

ZAŁĄCZNIK NR 8 – SZKOLNY KODEKS PRAW DZIECKA Z CUKRZYCĄ

 

 

 

 

Załącznik nr 1

UPOWAŻNIENIE/ZGODA RODZICÓW DO PODAWANIA LEKÓW DZIECKU
Z CHOROBĄ PRZEWLEKŁĄ

 

Ja, niżej podpisany ................................................................................................

(imię, nazwisko rodzica/opiekuna prawnego)

upoważniam Panią ...............................................................................................

Szkolną Pielęgniarkę

do podawania mojemu dziecku ............................................................................

(imię, nazwisko dziecka)

w czasie mojej nieobecności leku

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

(nazwa leku, dawka, częstotliwość podawania/godzina, okres leczenia)

 

Do upoważnienia dołączam aktualne zaświadczenie lekarskie o konieczności podawania leku dziecku, w czasie przebywania w placówce.

….............................................................

(imię, nazwisko rodzica/opiekuna prawnego)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 2

UPOWAŻNIENIE/ZGODA RODZICÓW DZIECKA Z CHOROBĄ

PRZEWLEKŁĄ DO MIERZENIA POZIOMU CUKRU.

Ja, niżej podpisany ................................................................................................

(imię, nazwisko rodzica/opiekuna prawnego)

upoważniam Panią ...............................................................................................

Szkolna Pielęgniarkę

do pomiaru mojemu dziecku ............................................................................

(imię, nazwisko dziecka)

w czasie mojej nieobecności poziomu cukru we krwi przy pomocy osobistego glukometru dziecka lub innego urządzenia w przypadku awarii wymienionego powyżej.

….............................................................

(imię, nazwisko rodzica/opiekuna prawnego)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 3

 

REJESTR LEKÓW

 

Imię i nazwisko dziecka:

 

Nazwa podawanego leku:

 

Data i godzina podania leku:

 

Dawka:

 

 

Podpisy osób  upoważnionych do podania leku:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 4

INSTRUKCJA PODAWANIA GLUKAGONU

W SYTUACJI ZAGROŻENIA ŻYCIA

Glukagon w zestawie GlucaGen HypoKit jest identyczny z naturalnym hormonem, produkowanym przez ciało człowieka. Może być używany w sytuacjach nagłych, kiedy pacjent jest w ciężkiej hipoglikemii, a nie można mu udzielić pomocy medycznej. Preparat szybko podniesie poziom glukozy we krwi i w ciągu 10-15 minut cofnie epizod hipoglikemiczny.

Jak

działa glukagon?

•Glukagon uwalnia glukozę przechowywaną w wątrobie i powoduje podniesienie poziomu glukozy.

Co zawiera zestaw GlucaGen HypoKit?

•Zestaw zawiera strzykawkę wypełnioną płynem rozcieńczającym, butelkę z 1 mg glukagonu w proszku oraz instrukcje użycia.

Czy każdy może korzystać z zestawu GlucaGen HypoKit?

•Tak. Nauczyciele, pracownicy, koleżanki i koledzy oraz rodzina powinni uważnie przeczytali instrukcje i zapoznali się z zestawem, aby wiedzieć, jak postępować w nagłej sytuacji.

 

Czy powinno się zadzwonić po pogotowie?

•Tak. Jeśli dziecko jest nieprzytomne należy natychmiast zadzwonić po karetkę, a następnie przygotowana do tego osoba powinna podać GlucaGen. Nie należy w tym momencie podawać niczego drogą doustną.

Jaką dawkę glukagonu należy podać i czy jest ryzyko przedawkowania?

•Dawka dla osób dorosłych wynosi 1 mg (cała zawartość zestawu), a dla dzieci o wadze poniżej 25kg – 0,5 mg (połowa zawartości zestawu). Nie ma ryzyka przedawkowania.

Jak należy przechowywać zestaw GlucaGen HypoKit?

•Zestaw został zaprojektowany w taki sposób, aby można go było nosić przy sobie.

W temperaturze pokojowej może być przechowywany przez 18 miesięcy, pod warunkiem, że nie minęła data ważności. W lodówce, w temperaturze od 2 do 8°C, może być przechowywany przez trzy lata. Po tym czasie zestaw należy wymienić na nowy. Nigdy nie używaj zestawu GlucaGen HypoKit po dacie ważności wydrukowanej na opakowaniu.

 

ZESTAW GLUCAGEN HYPOKIT

KROK PO KROKU

1. Zdejmij plastikową pomarańczową nakrętkę z butelki GlucaGen. Wsuń igłę w gumową uszczelkę na butelce.
2. Wstrzyknij cały płyn ze strzykawki do butelki. Gumowa

uszczelka jest sztywna, ale przebicie jej igłą nie będzie trudne.

3. Pozostaw strzykawkę w butelce i lekko nią potrząśnij aż do

całkowitego rozpuszczenia płynu. Roztwór powinien być

przejrzysty.

4. Upewnij się, że tłok jest wciśnięty, następnie delikatnie go

wyciągnij aż cały roztwór znajdzie się w strzykawce.

5. Przed zastrzykiem upewnij się, że w strzykawce nie ma

powietrza. Unieś skórę np. po zewnętrznej stronie uda i wbij

w nią igłę.

Podczas wykonywania zastrzyku nie ma możliwości zrobienia krzywdy.

5. Jeśli po zastrzyku możesz nawiązać kontakt z chorym, podaj mu słodki napój lub sok, aby utrzymać wysoki poziom glukozy we krwi. Następnie jak najszybciej należy podać posiłek lub przekąskę.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 4

DZIECKO Z CUKRZYCĄ – OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA

Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się hiperglikemią (wysoki poziom glukozy we krwi - większy od 250mg%). Obecnie w Polsce wśród dzieci młodzieży dominuje cukrzyca typu 1 – ten typ cukrzycy ma podłoże genetyczne i autoimmunologiczne. Cukrzyca nie jest chorobą zakaźną, nie można się nią zarazić przez kontakt z osobą chorą. Najczęstsze objawy to wzmożone pragnienie, częste oddawanie moczu oraz chudnięcie.

W chwili obecnej, w warunkach pozaszpitalnych, jedynym skutecznym sposobem podawania insuliny jest wstrzykiwanie jej do podskórnej tkanki tłuszczowej

(za pomocą pena, pompy). Cukrzyca nie jest chorobą, która powinna ograniczać jakiekolwiek funkcjonowanie ucznia, tylko wymaga właściwej samokontroli i obserwacji. Ćwiczenia fizyczne, sport i rekreacja połączone z ruchem są korzystne dla dzieci chorych na cukrzycę. Wspierają prawidłowy rozwój emocjonalny i społeczny, pomagają rozwijać samodyscyplinę, gratyfikują, dają przyjemność i satysfakcję. Najważniejszym problemem przy wykonywaniu

wysiłku fizycznego u dzieci z cukrzycą jest ryzyko związane z wystąpieniem hipoglikemii (niedocukrzenia stężenie glukozy we krwi mniejsze niż 60 mg%). Do działań w ramach samokontroli należą: badanie krwi i moczu, zapisywanie wyników badań, prawidłowa interpretacja wyników badań, prawidłowe komponowanie posiłków, prawidłowe

i bezpieczne wykonywanie wysiłku fizycznego, obserwacja objawów jakie pojawiają się przy hipoglikemii i hiperglikemii.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 5

HIPOGLIKEMIA – NIEDOCUKRZENIE I JEJ OBJAWY

HIPOGLIKEMIA (niedocukrzenie) Jest to niebezpieczna sytuacja, która wymaga natychmiastowego działania. Niedocukrzenie to krytyczny spadek poziomu glukozy we krwi, który stwarza realne zagrożenie dla organizmu. O hipoglikemii mówimy wtedy, gdy poziom cukru we krwi spadnie poniżej 60 mg/dl.

OBJAWY:

1. Bladość skóry, nadmierna potliwość, drżenie rąk.

2. Ból głowy, ból brzucha.

3. Szybkie bicie serca.

4. Uczucie silnego głodu/wstręt do jedzenia.

5. Osłabienie, zmęczenie.

6. Problemy z koncentracją, zapamiętywaniem.

7. Chwiejność emocjonalna, nietypowe zachowanie dziecka.

8. Napady agresji lub wesołkowatości.

9. Ziewanie/senność.

10. Zaburzenia mowy, widzenia i równowagi.

11. Zmiana charakteru pisma.

12. Uczeń nielogicznie odpowiada na zadawane pytania.

13. Kontakt ucznia z otoczeniem jest utrudniony lub traci przytomność.

14. Drgawki.

 

POSTĘPOWANIE PRZY: HIPOGLIKEMII LEKKIEJ, HIPOGLIKEMII

ŚREDNIO CIĘŻKIEJ, HIPOGLIKEMII CIĘŻKIEJ

POSTĘPOWANIE PRZY HIPOGLIKEMII LEKKIEJ – dziecko jest przytomne,

w pełnym kontakcie, współpracuje z nami, spełnia polecenia:

1. Sprawdzić poziom glukozy we krwi potwierdzając niedocukrzenie.

2. Podać węglowodany proste (sok owocowy, coca-cola, cukier spożywczy rozpuszczony
w wodzie lub herbacie, glukoza w tabletkach, płynny miód). Podać węglowodany proste:

5 — 15 gramów (najszybciej poziom cukru we krwi podniesie: 1 szklanki coca-coli lub soku

owocowego, 3 kostki cukru rozpuszczone w 1 szklanki wody lub herbaty, glukoza

w tabletkach lub w płynie, miód) — to bardzo ważne, gdyż rozpuszczona glukoza zacznie się wchłaniać już ze śluzówki jamy ustnej i szybko podniesie poziom glukozy we krwi.

3. Zawsze należy ponownie oznaczyć glikemię po 10 — 15 minutach, aby upewnić się, że nasze działania były skuteczne i poziom glikemii podnosi się. Jeżeli wartości glikemii się podnoszą, można dziecku podać kanapkę (węglowodany złożone) lub przyspieszyć spożycie planowanego na

później posiłku oraz ograniczyć aktywność fizyczną.

4. Zawsze należy dążyć do ustalenia przyczyny niedocukrzenia.

NIE WOLNO !!!

Zastępować węglowodanów prostych słodyczami zawierającymi tłuszcze, jak np. czekolada, ponieważ utrudniają one wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego.

POSTĘPOWANIE PRZY HIPOGLIKEMII ŚREDNIO - CIĘŻKIEJ - dziecko ma częściowe zaburzenia świadomości, pozostaje w ograniczonym kontakcie z nami, potrzebuje bezwzględnej pomocy osoby drugiej.

Postępowanie podobne do opisanego wyżej:

1. Oznaczyć glikemię i potwierdzić niedocukrzenie.

2. Jeżeli dziecko może połykać podać do picia płyn o dużym stężeniu cukru

(np. 3-5 kostek cukru rozpuszczonych w 1/2 szklanki wody, coli, soku).

3. Jeżeli dziecko nie może połykać postępujemy tak, jak w przypadku hipoglikemii ciężkiej.

POSTĘPOWANIE PRZY HIPOGLIKEMII CIĘŻKIEJ – dziecko jest nieprzytomne, nie ma z nim żadnego kontaktu, nie reaguje na żadne bodźce, może mieć drgawki. Dziecku, które jest nieprzytomne NIE WOLNO podawać niczego do picia ani do jedzenia do ust!!!:

Co należy zrobić?

1. Ułożyć dziecko na boku,

2. Wstrzyknąć domięśniowo glukagon (patrz niżej). Zastrzyk z glukagonem może podać pielęgniarka szkolna, ale możesz to zrobić sam – jest to zastrzyk ratujący życie,

3. WEZWAĆ POGOTOWIE RATUNKOWE,

4. Skontaktować się z rodzicami dziecka,

5. Po podaniu glukagonu dziecko powinno odzyskać przytomność po kilkunastu

minutach. Glukagon to hormon wytwarzany u każdego człowieka w komórkach alfa w trzustce. Przeciwnie do insuliny, w wyniku jego działania dochodzi do wzrostu stężenie glukozy we krwi,

6. Dopiero, gdy dziecko odzyska przytomność i będzie w dobrym kontakcie można mu podać węglowodany doustnie (sok, coca-cola, tabletka glukozy).

Pamiętaj !!!

Jeżeli dziecko z cukrzycą zostanie znalezione nieprzytomne — z niewiadomych przyczyn

— należy zawsze podejrzewać, że ma ciężkie niedocukrzenie i postępować jak opisano powyżej!

• Dziecko nie może podejmować wysiłku fizycznego, dopóki wszystkie objawy hipoglikemii nie ustąpią.

U dzieci leczonych pompą:

1. Zatrzymaj pompę.

2. Potwierdź hipoglikemię.

3. Jeżeli dziecko jest przytomne podaj węglowodany proste.

4. Odczekaj 10-15 minut i zbadaj ponownie poziom glukozy we krwi, jeżeli nie ma poprawy

podaj ponownie cukry proste.

5. Jeżeli objawy ustąpią i kontrolny pomiar glikemii wskazuje podnoszenie się stężenia

glukozy, włącz pompę i podaj kanapkę lub inne węglowodany złożone.

6. Jeżeli dziecko jest nieprzytomne lub ma drgawki połóż je w pozycji bezpiecznej, podaj

domięśniowo zastrzyk z glukagonu i wezwij karetkę pogotowia.

Po epizodzie hipoglikemii nie zostawiaj dziecka samego! Dziecko nie może podejmować wysiłku fizycznego dopóki wszystkie objawy hipoglikemii nie ustąpią.

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 6

HIPERGLIKEMIA I JEJ OBJAWY

HIPERGLIKEMIA (wysoki poziom glukozy we krwi)

Jest to druga z niebezpiecznych sytuacji dotyczących leczenia dziecka z cukrzycą typu 1.

Bardzo wysoki poziom glukozy we krwi utrzymujący się przez dłuższy czas, może doprowadzić do rozwoju kwasicy cukrzycowej, która jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia.

Objawy hiperglikemii:

1. Wzmożone pragnienie, potrzeba częstego oddawania moczu.

2. Rozdrażnienie, zaburzenia koncentracji.

3. Złe samopoczucie, osłabienie, przygnębienie, apatia.

Jeżeli do ww. objawów dołączą:

1. Ból głowy, ból brzucha.

2. Nudności i wymioty.

3. Ciężki oddech. Może to świadczyć o rozwoju kwasicy cukrzycowej.

Należy wtedy bezzwłocznie:

1. Zbadać poziom glukozy na glukometrze.

2. Skontaktować się z rodzicami i wezwać pogotowie.

 

POSTĘPOWANIE PRZY HIPERGLIKEMII

W przypadku znacznej hiperglikemii ważne są trzy elementy: podanie insuliny, uzupełnianie płynów oraz samokontrola.

Insulina

1. Jeśli poziom glukozy we krwi wynosi więcej niż 250 mg% uczeń powinien otrzymać dodatkową dawkę insuliny, tak zwaną dawkę korekcyjną, w celu obniżenia zbyt wysokiego poziomu glukozy.

2. Ilość insuliny, którą należy podać w celu obniżenia poziomu glukozy jest indywidualna dla każdego chorego dziecka.

3. Rodzice powinni przekazać wychowawcy lub pomocy nauczyciela pisemną informację na ten temat.

4. Sposób podania insuliny jest zależny od metody leczenia.

5. Dziecko leczone przy pomocy wstrzykiwaczy — poda insulinę penem (podskórna iniekcja), dziecko leczone przy pomocy pompy — poda insulinę poprzez wciśnięcie odpowiednich przycisków znajdujących się na pompie.

Małe dzieci wymagają wtedy szczególnej kontroli, sprawdzenia czy wprowadziły odpowiednią dawkę insuliny!

 

Uzupełnienie płynów i samokontrola

1. Dziecko powinno dużo pić (ilość płynów zależy od wieku!), przeciętnie 1 litr w okresie 1,5- 2 godzin. Najlepszym płynem jest niegazowana woda mineralna.

2. Należy także zbadać mocz na obecność cukromoczu i ketonurii.

3.Po okresie około 1 godziny od podania korekcyjnej dawki insuliny należy dokonać kontrolnego pomiaru glikemii (stężenie glukozy powinno zacząć się obniżać).

4. W razie stwierdzenia hiperglikemii dziecko nie powinno jeść, dopóki poziom glikemii nie obniży się (na skutek podanej dawki korekcyjnej).

W KAŻDYM Z WYŻEJ WYMIENIONYCH PRZYPADKÓW ZAWSZE WZYWAMY POGOTOWIE RATUNKOWE I ZAWIADAMIAMY RODZICÓW!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 7

„PAKIET PIERWSZEJ POMOCY”, CZYLI CO UCZEŃ Z CUKRZYCĄ ZAWSZE POWINIEN MIEĆ ZE SOBĄ W SZKOLE I NA WYCIECZCE

Niezbędnik szkolny, czyli co uczeń z cukrzycą zawsze powinien mieć ze sobą w szkole
i podczas wycieczek oraz wyjść:

1. Pompę insulinową, jeżeli jest leczone przy pomocy pompy.

2. Glukometr z zestawem pasków.

3. Plastikowy pojemnik na zużyte paski.

4. Drugie śniadanie lub dodatkowe posiłki przeliczone na wymienniki np. przeznaczone na „zabezpieczenie” zajęć wf lub wzmożonego wysiłku w danym dniu.

5. Dodatkowe produkty – soczek owocowy, coca cola, tabletki z glukozą w razie

pojawienia się objawów hipoglikemii.

6. Telefon do rodziców.

7. Informację w postaci kartki ( w środku pakietu) lub bransoletkę na rękę, która informuje, że dziecko choruje na cukrzycę.

8. Glukagon (zestaw w pomarańczowym pudełku)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 8

SZKOLNY KODEKS PRAW DZIECKA Z CUKRZYCĄ

Szkolny kodeks praw dziecka z cukrzycą – każdemu dziecku z cukrzycą należy

zapewnić w szkole:

1. Możliwość zmierzenia poziomu glukozy na glukometrze w dowolnym momencie – także w trakcie trwania lekcji.

2. Możliwość podania insuliny.

3. Możliwość zmiany zestawu infuzyjnego w przypadku leczenia osobistą pompą insulinową w odpowiednich warunkach zapewniających bezpieczeństwo i dyskrecję.

4. Właściwe leczenie niedocukrzenia zgodnie ze schematem ustalonym z pielęgniarką szkolną, pomocą nauczyciela i rodzicami dziecka.

5. Możliwość spożycia posiłków o określonej godzinie, a jeśli istnieje taka potrzeba, nawet

w trakcie trwania lekcji.

6. Możliwość zaspokojenia pragnienia oraz możliwość korzystania z toalety, także w czasie trwania zajęć lekcyjnych.

7. Możliwość skorzystania z telefonu w celu skomunikowania się z rodzicami - także w trakcie trwania zajęć edukacyjnych.

8. Możliwość uczestniczenia w pełnym zakresie w zajęciach wychowania fizycznego oraz różnych zajęciach pozaszkolnych, np. wycieczkach turystycznych, zielonych szkołach itp.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Oświadczenie Rodziców/Opiekunów prawnych

 

1. Imię i nazwisko ucznia:
2. Rozpoznana choroba przewlekła:
3. Czy dziecko może uczęszczać do szkoły ogólnodostępnej?
4. Rodzaj stosowanej insulinoterapii:
5. Jakie posiłki powinien jeść uczeń w szkole:
6. W jakich godzinach uczeń powinien badać poziom cukru?
7. Jaka jest wartość glikemii przed posiłkiem?
8. Jak jest wartość glikemii po posiłku?
9. Jaka jest zalecana wartość glikemii przed wysiłkiem i w trakcie?
10. Czy uczeń jest chory na inne choroby? Jeśli tak to na jakie?
11. Numer telefonu do rodziców/opiekunów prawnych:
12. Numer telefonu do Poradni Diabetologicznej lub lekarza prowadzącego:
13.  Jakie wyposażenie przekazują Państwo szkole niezbędne do sprawowania prawidłowej opieki: gleukometr, pen, glukagon, odpowiednie napije, środki stosowane w przypadku cukrów niskich, inne.
14.  Czy uczeń może podejmować wysiłek fizyczny? TAK/NIE
15. Stałe zalecenia dla nauczyciela, pielęgniarki szkolnej
16. Czy uczeń jest przeszkolony w badaniu cukru? TAK/NIE/NIE DOTYCZY
17. Czy uczeń wie jakie dawki insuliny powinien stosować? TAK/NIE/ NIE DOTYCZY
18. INNE WAŻNE INFORMACJE

DATA:

 

 

PODPIS  RODZICÓW

 

PROCEDURA.docx